Предложения партнеров

специалисты
  • Анестезиолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог
  • Гомеопат
  • Грумер
  • Дерматолог
  • Диетолог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Невролог
  • Нейрохирург
  • Нефролог
  • Онколог
  • Орнитолог
  • Ортопед
  • Офтальмолог
  • Пластический хирург
  • Ратолог
  • Реаниматолог
  • Специалист визуальной диагностики
  • Специалист ЭХОКГ (узи сердца)
  • Стоматолог
  • Терапевт
  • Травматолог
  • Физиотерапевт
  • Хирург
  • Эндокринолог

  • услуги и сервисы
  • Эндоскопия
  • Кастрация
  • Вакцинация
  • Ветеринарная аптека
  • Лечение грызунов
  • Гастроскопия
  • Интенсивная терапия
  • Лечение собак
  • Лечение кошек
  • Стерилизация
  • Лечение экзотических животных
  • Гостиница для животных
  • Фитнес для домашних животных
  • ЭЭГ
  • Выгул собак

  • болезни
  • Лептоспироз
  • Лейкоз
  • Мочекаменная болезнь
  • Ринотрахеит кошек
  • Кальцивироз
  • Инфекционный перитонит кошек
  • Чума собак
  • Бешенство
  • Сахарный диабет у собак
  • Холецистит
  • Парвовирусный энтерит
  • Гингивит
  • Колибактериоз
  • Хламидиоз
  • Гастрит

  • лекарственные препараты
  • Зубастик
  • Альбен
  • KYN03
  • Барс
  • Диронет
  • Аверсектиновая мазь
  • Амоксициллин
  • Вермидин
  • Алезан
  • Азинокс плюс
  • Празител
  • Гестренол
  • Секс барьер
  • Лактобифадол

  • клиники врачи отзывы болезни лекарства выставки видео



    Острая почечная недостаточность

    19.12.2011

    Почечная недостаточность – патология, с которой нередко приходится сталкиваться ветеринарным врачам в своей практике.

    Почечная недостаточность - это состояние, при котором нарушается функция почек, они перестают справляться с поддержанием постоянства химического состава внутренней среды организма. При этом частично или полностью утрачивается способность почек образовывать и (или) выделять мочу. В результате нарушается содержание и распределение воды и солей, задерживаются нелетучие кислоты и азотистые продукты обмена, из-за чего в конечном счете страдают все системы организма, развивается состояние, называемое уремией.

    По клиническому течению различают острую и хроническую форму данного заболевания. В этой статье мы поговорим об острой почечной недостаточности.

    Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается внезапно, как следствие острого, но зачастую обратимого, поражения тканей почек. Причины ОПН могут быть разными и в зависимости от точки приложения действующего фактора делятся на:

    1. Преренальные. Это какие-либо изменения, приводящие к снижению объема крови, притекающей к почке и, соответственно, к снижению кровообращения в самой почке. В первую очередь сюда относятся все виды шока (тяжелая кровопотеря, септический шок, кардиогенный шок и проч.). Именно поэтому почечная недостаточность является одним из основных осложнений при таких частых патологиях у животных, как пиометра, заворот желудка, острая кровопотеря, политравма, при состояниях, приводящих к тяжелому обезвоживанию (острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей). Развитие ОПН при шоке связано с падением почечного кровотока, нарушением реологических свойств крови, что ведет к выраженному отеку и очаговому повреждению почек со сдавлением их канальцев и мелких сосудов. Часть почечных клубочков и канальцев при этом необратимо погибает.

    2. Ренальные. В этом случае повреждающий фактор действует непосредственно на почку - например, нефротоксичные препараты (гентамицин, особенно при применении у кошек, нестероидные противовоспалительные препараты при их передозировке, амфотерицин В, цисплатин, рентгеноконтрастные препараты), нефротоксичные яды (отравления ртутью, этиленгликолем, четыреххлористым углеродом, тяжелыми металлами, змеиным ядом), гемоглобинурия при гемолизе – разрушении эритроцитов крови (при пироплазмозе, например), миоглобинурия при травмах и ожогах, инфекционные болезни (лептоспироз). Сюда же относятся острое воспаление почек иммунной (гломерулонефрит) или инфекционной (пиелонефрит) природы. При действии нефротоксичных ядов повреждается мембрана почечных клеток, заканчивающаяся их гибелью и нарушением функции канальцев.

    3. Постренальные. Это нарушение оттока мочи из-за закупорки мочевыводящих путей (самая частая причина - острая задержка мочи у котов при урологическом синдроме, а также камни в мочеточниках и уретре, новообразования – опухоли – мочеточников и уретры, разрывы уретры, мочеточников, мочевого пузыря, заболевания предстательной железы у кобелей).

    Собака Даня во время инфузионной терапии по поводу ОПН при пироплазмозе.

    При своевременной диагностике и устранении причин преренального и постренального происхождения (1 и 3 группа причин) почечная недостаточность может излечиваться без повреждения почек. ОПН внутрипочечного (ренального) происхождения (пункт 2) является наиболее серьёзной формой почечной недостаточности, повреждающие факторы устранить или откорректировать порой бывает невозможно, пациент может погибнуть либо болезнь пример хроническую форму.

    Клинические признаки.

    Характерно внезапное начало, чаще это анорексия - отказ от еды, вялость, рвота и (или) диарея. Может появиться неприятный запах изо рта, нарушение координации, приступы судорог. Характерными признаками является снижение объема мочи (олигурия) либо полное прекращение её отделения (анурия). При осмотре животного можно выявить обезвоживание, повышение температуры, язвы ротовой полости и языка, некроз края языка, одышку и уменьшение частоты сердечных сокращений.

    В клиническом течении острой почечной недостаточности различают несколько стадий:

    I стадия - начальная (симптоматика, обусловленная прямым воздействием причины, вызвавшей острую почечную недостаточность), длится от момента воздействия основной причины до первых симптомов со стороны почек, имеет различную продолжительность (от нескольких часов до нескольких дней). Могут появится признаки интоксикации (бледность, тошнота, боли в животе).

    II стадия - олигоанурическая. Основной признак - олигурия или полная анурия, также характерно тяжелое общее состояние больного, быстрое накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ белков, вызывающее самоотравление организма, проявляющееся заторможенностью, адинамией, сонливостью, поносом, артериальной гипертонией, тахикардией, отеками, анемией, печеночной недостаточностью. Одним из характерных признаков являются нарастающая азотемия - повышенное содержание в крови азотистых (белковых) продуктов обмена и тяжелая интоксикация;

    III стадия - восстановительная: фаза раннего диуреза - признаки такие же, как и во II стадии; фаза полиурии (увеличенное образование мочи) и восстановления концентрационной способности почек - нормализуются почечные функции, восстанавливаются функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пищеварительного канала, аппарата опоры и движения, ЦНС; стадия продолжается около двух недель;

    IV стадия - выздоровление - анатомо-функциональное восстановление почечной деятельности до исходных параметров. Может затянуться на много месяцев, иногда требуется до одного года.

    Диагностика.

    В анамнезе могут быть прием лекарственных средств или нефротоксичного вещества, операция, травма и др. Основными параметрами лабораторной диагностики являются повышение уровня креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Важно определить причину развития острой почечной недостаточности, так как без её устранения (коррекции объема циркулирующей крови при кровопотере, лечении боли при болевом шоке, удалении матки при пиометре, восстановления оттока мочи при острой задержке мочи у котов) лечение будет малоперспективным.

    Лечение.

    1. Устранение основной причины развития повреждения почек.

    2. Меры, направленные на устранение интоксикации продуктами обмена белка (уремии) . Как правило у животных с ОПН отмечается обезвоживание, тому врач оценивает степень дегидратации на основании массы тела, тургора кожи, значения гематокрита и рассчитывает объем замещающей жидкости с учетом продолжающихся потерь (рвота, потери с одышкой, диарея и проч.). Другими словами, животному назначаются капельницы. Пока в организме существует дефицит жидкости, рассчитывать на восстановление объема мочи не приходится. Как правило, с этой целью применяются кристаллоидные растворы (раствор Рингера, Рингер-Локка, натрия хлорида, раствор Хартманна). Так как животные с олигурией либо анурией не могут выводить избыточный объем с мочой, то введение растворов происходит под контролем веса и центрального венозного давления. Необходим контроль уровня электролитов в крови и своевременная его коррекция при выявлении отклонений.

    3. Восстановление нормального мочеобразования. Если после восполнения объема жидкости диурез (образование мочи) не восстанавливается, то это свидетельствует о серьёзном повреждении ткани почек. На этом этапе используются такие препараты, как фуросемид, маннитол и допамин.

    4. Обеспечение искусственного кормления на период до восстановления функции почек, то есть проведение энтерального питания при отсутствии рвоты (насильно либо через зонд), либо парентерального питание (внутривенное введение растворов аминокислот, жиров и углеводов).

    5. Перитониальный диализ, гемодиализ. Перитониальный или гемодиализ могут стабилизировать состояние пациента до восстановления функции почек, то есть это дает возможность выиграть некоторое время в надежде на то, что почки не повреждены необратимо. Показания к диализу: тяжелая олигурия или анурия, угрожающие жизни задержка жидкости, электролитные нарушения и расстройства , при существенном повышении креатинина и мочевины, при неэффективности консервативного лечения в течении 1 суток и более, отравление веществом, которое можно вывести с помощью диализа. Гемодиализ для животных доступен в Москве, но дорог (это то, что называется "искусственной почкой" - кровь пациента прогоняется через специальный аппарат, очищающий кровь от продуктов обмена). Перитониальный диализ - это введение в брюшную полость гипотоничных растворов декстрозы по предварительно установленному катетеру. Через некоторое время раствор по тому же катетеру сливают обратно, выводя вместе с ним продукты обмена белка и токсические вещества, в некоторых ситуациях - избыток жидкости, которые попадают в раствор через стенки кровеносных сосудов. Также перитониальный диализ показан при отравлении этиленгликолем или лекарственными средствами, которые можно эффективно вывести из организма с целью предотвращения или сведения к минимуму интоксикации.

    6. Поддерживающая (сиптоматическая) терапия - коррекция рвоты, предотвращение эзофагита и гастрита, ограничение поступления фосфата с едой, коррекция анемии и прочих проблем, сопутствующих острой почечной недостаточности.

    Если лечение ОПН не начато своевременно, то это усиливает повреждение почек, делает процесс поражения почек необратимым.

    Щенок шар-пея, проходивший лечение в нашей клинике по поводу ОПН (причина не выяснена).
    Ожидаемый результат и прогноз.
    Основным отличием между острой и хронической почечной недостаточностью является вероятность выздоровления. Некоторые животные выздоравливают без явных клинических симптомов почечной недостаточности. У других процесс выздоровления остается незавершенным, и в этом случае требуется долговременное лечение хронической почечной недостаточности. Ещё раз повторимся, что при азотемии, вызванной факторами преренального и постренального происхождения, прогноз восстановления функции почек благоприятный в том случае, если удается определить и устранить основные причины заболевания. При мягких формах острой почечной недостаточнсоти, не сопровождающихся олигурией, полной или частичное восстановление функции почек происходит через 3-6 недель, однако прогноз должен быть осторожным. В случае почечной недостаточности, сопровождающейся олигурией, прогноз на выздоровление будет осторожным или неблагоприятным. Признаком выздоровления будет внезапное восстановление диуреза и постепенное (обычно – частичное) восстановление функции почек в течении 4-12 недель. ОПН, сопровождающаяся анурией или осложнениями, связанными с множественной недостаточностью внутренних органов, как правило, приводит к летальному исходу, если не проводить диализ в течении продолжительного периода времени с целью восстановления функции почек. При нарушении функции почек у кошек может рассматриваться вопрос об их трансплантации.

    источник: www.vethelp.ru


    • ВКонтакте
    • FaceBook


    найдено статей: 919

  • Подготовка животного к перевозке
  • Советы по уходу за ушами питомца
  • Пиометра: можно ли вылечить животное, не прибегая к операции
  • Что надо знать каждому владельцу хорька ?
  • Уход за собакой после операции
  • Кожные болезни собак
  • Почему кошки так часто вылизываются?
  • Признаки сахарного диабета у собак
  • Зачем собаке чистить зубы
  • Почему собака перестала есть и пить
  • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...



    выставки животных
  • ЮГАГРО

  • 19.11.2019 - 22.11.2019

    Более 650 ведущих отечественных и зарубежных компаний ежегодно представляют на ежегодной выставке «ЮГАГРО» широкий ассортимент сельскохозяйственной техники, оборудования и материалов для производства и переработки растениеводческой сельхозп ..... ›››


  • Выставка приютских животных

  • 13.04.2019 - 14.04.2019

    Выставка-пристройство #ДОМОЙ! 160 собак и щенков, кошек и котят из приютов. Сбор корма для приютов. Нужны: сухие и влажные корма (любимые !) для собак, щенков, кошек, котят; игрушки, поводки, миски, ошейники, и очень нужны средства от клещ ..... ›››

    компании-поставщики
  • JR Farm

  • Производство корма для домашних животных

    Миссия компании JR Farm, производить здоровую пищу для домашних животных. На семейной ферме JR Farm продукция изготавливается из натурального сырья, что гарантирует лучшее Баварское качество. Руководствуясь любовью к животным и ежедневн ..... ›››


  • Микро – плюс

  • Производство лекарств для животных

    Закрытое акционерное общество «Микро – плюс» создано в 1988 году, официальная регистрация фирмы состоялась в январе 1992 года. Костяком фирмы стал творческий коллектив ученых московских институтов: Института эпидемиологии и микробиологии им ..... ›››

    Группы общения и новостей

    форум о домашних притомцах
  • Садовое кольцо

  • В клинике "Садовое кольцо" вас гарантированно разведут и ничего не вылечат. У котенка был понос с кровью, пришла "врач" лет 25-28, сделала 5 уколов, взяла анализ и 10 500 рублей. Анализ обещали прислать по почте в течение 3 дней. Прошло бол ..... ›››


  • Ветклиника Близнецы, филиал Митино

  • 24 июня 2013 года обратились в ветклинику Близнецы с кошкой после падения с 9 этажа. Открытый перелом правой передней лапы, врач Борох Анна Владимировна назначила байтрил вместе с метакамом. Т.к. сама имею медицинское образование, всегда чи ..... ›››

    новости и события
  • Подготовка животного к перевозке

  • Подготовка животного к перевозке
    Использование транквилизаторов для домашних животных во время перевозки не рекомендуется. Кормить желательно не позже 12 часов до поездки, если же вы знаете, что ваш питомец хорошо переносит перелеты, то можно покормить и позже, но дать ..... ›››


  • Советы по уходу за ушами питомца

  • Советы по уходу за ушами питомца
    У кошек и собак со здоровыми ушами образуется небольшое количество ушной серы, которая защищает ушную раковину от бактерий, грибков и служит для смазки слуховых каналов. Каждый день её удалять не нужно. Внутри ушной раковины находятся ме ..... ›››


    клиники врачи отзывы болезни лекарства выставки видео

    Проект MosAdd.ru приглашает к долгосрочному сотрудничеству ветеринарные клиники и центры, организации, имеющие непосредственное отношение к ветеринарии, производителей и поставщиков товаров для животных. Проект MosAdd.ru предполагает динамичное развитие и предоставление информации по следующим направлениям в области ветеринарии:

  • адреса и телефоны ветеринарных клиник
  • тематические выставки и мероприятия
  • коммерческие предложения производителей
  • форум: обсуждения и отзывы
  • уход за животными, советы и рекомендации
  • mosadd@mail.ru   |   site map



    © www.mosadd.ru © '2008-2019